乙型病毒性肝炎（简称乙肝）是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的肝脏疾病，对患者的生活质量和长期健康具有显著影响。为了及时了解病情变化、采取针对性措施，乙肝患者需要定期进行一系列检查。以下是乙肝患者必须定期检查的几项重要指标。

1. 肝功能检查

肝功能检查是乙肝患者定期检查的首要项目。通过检测谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等酶类指标，可以反映肝脏是否存在炎症和坏死，从而判断肝脏功能的整体状况。这些酶类指标的异常升高往往提示肝脏受损，是评估病情严重程度的重要指标。

2. 乙肝五项指标定量

乙肝五项指标定量包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（HBsAb）、乙肝E抗原（HBeAg）、乙肝E抗体（HBeAb）和乙肝核心抗体（HBcAb）。这些指标可以明确患者体内乙肝病毒的感染状态、病毒复制水平以及免疫应答情况。通过乙肝五项的不同组合，医生可以判断患者的感染现状和转归，为治疗方案的制定提供依据。

3. 乙肝病毒DNA（HBV-DNA）

乙肝病毒DNA定量检测是评估病毒复制活跃程度的关键指标。对于接受抗病毒治疗的乙肝患者来说，通过定期检测HBV-DNA，可以监测药物的疗效以及是否产生耐药性。如果HBV-DNA定量明显下降，说明抗病毒治疗有效；反之，则需要调整治疗方案。

4. 甲胎蛋白（AFP）

甲胎蛋白是一种肿瘤标志物，主要用于原发性肝癌的筛查和早期诊断。乙肝患者，特别是肝硬化患者，应定期检测AFP水平。如果AFP持续升高，超过正常值范围，需警惕肝癌的发生，并进一步检查以明确诊断。

5. 血常规

血常规检查可以反映乙肝患者的白细胞、红细胞、血小板等血细胞的变化情况。这些指标的变化往往与肝脏功能的受损程度密切相关。例如，脾功能亢进时，血小板和白细胞可能会减少。因此，血常规检查对于评估乙肝患者的病情和并发症具有重要意义。

6. 肝脏B超/彩超

肝脏B超或彩超是一种无创性检查方法，可以直观地观察肝脏的大小、形态、结构以及门静脉和胆道系统的情况。通过定期检查B超/彩超，可以及时发现肝脏回声是否均匀、是否存在占位性病变（如肝癌）以及肝硬化的迹象等，为病情评估和治疗方案的调整提供依据。

7. 肝脏硬度测定

肝脏硬度测定是通过特殊设备对肝脏进行无创性检查，以评估肝脏纤维化和肝硬化的程度。正常范围一般在3-7kPa之间，高于7kPa通常被认为存在肝纤维化风险，高于17.4kPa则提示可能存在肝硬化。这项检查对于乙肝患者的长期监测和并发症预防具有重要意义。

乙肝患者需要定期进行的检查项目包括肝功能、乙肝五项指标定量、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、血常规、肝脏B超/彩超以及肝脏硬度测定等。这些检查项目可以帮助医生及时了解患者的病情变化、评估病情严重程度以及制定和调整治疗方案。因此，乙肝患者应遵医嘱定期进行上述检查，以确保病情得到及时有效的控制和治疗。

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